Tüp bebek tedavisi ile elde edilmiş gebeliklerde fetal DNA testi, hem yüksek başarı oranları hem de bebek sağlığının güvence altına alınması açısından kritik önem taşımaktadır. IVF gebeliklerinin özel durumları göz önüne alındığında, bu non-invaziv prenatal test (NIPT) sadece önerilen değil, aynı zamanda güçlü bir şekilde desteklenen bir tarama yöntemidir.

IVF Gebeliklerinde Fetal DNA Testi Uygulanabilir mi?

IVF, ICSI veya yumurta donasyonu gibi tüp bebek tedavilerinden sonra ve ikiz gebeliklerde de kullanılabilir şeklindeki uzman görüşü, fetal DNA testinin IVF gebeliklerinde güvenle uygulanabileceğini doğrulamaktadır. IVF, donör yumurtası kullanılan veya taşıyıcı gebeliklerde uygulanabilmektedir ifadesi de bu durumu desteklemektedir.

IVF Gebeliklerinde Neden Fetal DNA Testi Şart?

1. Artan Maternal Yaş Faktörü

IVF tedavisi alan kadınların büyük çoğunluğu ileri maternal yaş grubundadır. Bu durum, kromozomal anomali riskini önemli ölçüde artırmaktadır. Fetal DNA testi, bu risk grubundaki anneler için erken ve güvenilir tarama imkanı sunmaktadır.

2. Çoklu Gebelik Riski

IVF gebeliklerinde ikiz veya üçüz gebelik oranları doğal gebeliklere göre daha yüksektir. Fetal DNA testinin tekil ve ikiz gebeliklerde hem yüksek tespit oranı hem de düşük yanlış pozitiflik oranlarıyla en etkili tarama yaklaşımı olduğu bilimsel çalışmalarda kanıtlanmıştır.

3. Hormonal Tedavilerin Etkisi

IVF sürecinde kullanılan yoğun hormonal tedaviler, anne adayının metabolik dengesini etkileyebilir. Bu durumda, invaziv olmayan bir test olan fetal DNA analizi, hem anne hem de bebek için en güvenli seçenektir.

PGT ile Fetal DNA Testi Arasındaki Fark

Preimplantasyon genetik testing (PGT) ile fetal DNA testi birbirini tamamlayan ancak farklı amaçlara hizmet eden testlerdir. Preimplantasyon genetik testiniz olsa bile, gebelik yeni bir sayfa açar açıklaması bu durumu net şekilde ortaya koymaktadır. PGT embriyo transferi öncesi yapılırken, fetal DNA testi gebelik oluştuktan sonra ek güvence sağlar.

Testin Teknik Avantajları

Yüksek Doğruluk Oranı

Testin sonuç verebilmesi için anne kanındaki serbest fetal DNA miktarının (fetal fraksiyon) %4’ün üzerinde olması gerekir şartı karşılandığında, test %99’un üzerinde doğruluk oranı göstermektedir.

Optimal Zamanlama

En doğru zaman 10. gebelik haftası ile 22. gebelik haftası arası dönemde yapılmasıdır bilgisi, IVF gebeliklerinde testin ideal uygulama zamanını belirlemektedir.

Kapsamlı Tarama

Trizomi anomalileri arasında yer alan 13, 18 ve 21 numaralı genetik sorunların tespiti için uygulanan test olarak tanımlanan fetal DNA testi, en yaygın kromozomal anomalileri tespit edebilmektedir.

IVF Gebeliklerinde Özel Durumlar

Donör Gameti Kullanımı

Donör yumurta veya sperm kullanılan IVF gebeliklerinde, genetik geçmişin tam bilinememesi durumunda fetal DNA testi daha da kritik hale gelmektedir. Bu durumda test, anne adayına bebeğin genetik sağlığı konusunda objektif bilgi sağlar.

Taşıyıcı Anne Gebelikleri

Taşıyıcı anne uygulamalarında da fetal DNA testi güvenle kullanılabilmektedir ve tüm taraflar için şeffaf bilgi paylaşımı sağlamaktadır.

Sonuç

IVF gebeliklerinde fetal DNA testi, sadece bir tarama yöntemi değil, aynı zamanda uzun ve zorlu tedavi sürecinin korunması açısından vazgeçilmez bir güvence mekanizmasıdır. NIPT testi tüm gebelere önerilmektedir görüşü, özellikle IVF gebelikleri için daha da geçerlidir. Yüksek doğruluk oranı, non-invaziv yapısı ve erken tanı imkanı sunması nedeniyle, tüp bebek tedavisi alan çiftlerin mutlaka fetal DNA testini yaptırması önerilmektedir.

---

Kaynaklar

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Committee Opinion No. 640: Cell-Free DNA Screening for Fetal Aneuploidy. Obstet Gynecol, 135(3), e94-e109.
2. Bianchi, D. W., et al. (2012). Genome-wide fetal aneuploidy detection by maternal plasma DNA sequencing. Obstet Gynecol, 119(5), 890-901.
3. Gil, M. M., et al. (2015). Analysis of cell-free DNA in maternal blood in screening for fetal aneuploidies: updated meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol, 45(3), 249-266.
4. Palomaki, G. E., et al. (2011). DNA sequencing of maternal plasma to detect Down syndrome: an international clinical validation study. Genet Med, 13(11), 913-920.
5. Zhang, H., et al. (2015). Non-invasive prenatal testing for trisomies 21, 18 and 13: clinical experience from 146,958 pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol, 45(5), 530-538.
6. Society for Maternal-Fetal Medicine. (2015). #36: Prenatal aneuploidy screening using cell-free DNA. Am J Obstet Gynecol, 212(6), 711-716.